中国科协科学传播专家团队

近年来，青年学生感染艾滋病成为了社会关注的焦点。 

7月31日，中国疾控中心艾滋病防治组公布了这样的一组数字：15~24岁的青年学生每年新报告发现艾滋病病例约3000例。

15~24岁，本是风华正茂的时候，却被艾滋病缠身，不禁让人痛心……

那么，要是不幸和艾滋病病毒（HIV）携带者发生高危行为，有没有可以挽救的方法？

答案是肯定的！

一旦确认自己存在感染风险，在72小时内通过及时服用HIV阻断药物是有可能逃过一劫的。

今天，药娃就带大家了解一下这最后72小时的救命药！

HIV阻断药的原理

HIV阻断药，指的是在发生了高危行为之后，用来防止HIV扩散的药。

病毒通过体液进入人体后，首先入侵人体免疫系统里的老大：CD4-T淋巴细胞（简称CD4细胞）。

攻下老大后，狡诈的病毒并不着急离开，接下来的2个小时，它不断地在CD4细胞体内进行分裂，直至老大叛变（发生病变）。

叛变后的CD4细胞把病毒喷到巨噬细胞身上，48~72小时内就能传播到全身。

阻断HIV的关键，就是阻止HIV在人体内的复制，而这恰恰就是HIV阻断药所做的。

常见的高危行为包括：

• 与艾滋病患者或HIV感染者发生没有安全措施的性行为；

• 开放的伤口或黏膜组织接触到艾滋病患者或HIV感染者的血液；

• 被有艾滋病患者或HIV感染者血液的针具刺伤；

• ……

阻断HIV的用药方案 

世界卫生组织推荐的用药方案是：

• 成年人：替诺福韦+拉米夫定/恩曲他滨为首选推荐方案，也可推荐洛匹那韦/利托那韦。

• 儿童：对10岁或者小于10岁的儿童，采用齐多夫定+拉米夫定为首选推荐方案，也可推荐洛匹那韦/利托那韦。

开始服药的时间

在暴露后尽可能在最短的时间内服药（尽可能在2小时内服用），最好不超过24小时，但即使超过24小时，如72小时内，也建议实施预防性用药。要记住：时间越短，受感染的免疫细胞越少，扩散的范围越小，服用阻断药物的效果也就越好。

持续服药的时间

服用阻断药的时间是连续服用 28 天，每天1~2次。 

这 28 天，可能会有一些药物引起的不舒服，但一定要坚持按时按点完整地服药，千万不要中途放弃。

因为HIV是十分狡猾的，在进入身体后他们一部分会去攻击免疫系统，一部分会选择休眠，存在一个非常漫长的潜伏期，即使是检查无异常，也要坚持吃28天，否则会导致阻断失败。

药娃温馨提示：

一般开始服用艾滋病阻断药后两周、1个月、3个月需要到医院复查。

主要涉及两个方面：一方面是监测药物不良反应，所有的药物用药后都有不良反应，一般用药两周后要检查肝肾功能及其他生化指标，以确保用药的安全性；另一方面是监测阻断效果，在1个月和3个月时去检测HIV抗体，以观察是否阻断成功。