2019就快结束了，年初定下的减肥目标，快实现了吗？
照照双下巴，摸摸小肚腩，看看大象腿，减肥，是不是又成了一个死循环……
别不承认，无数人在“减肥计划”面前，都是一个不折不扣的“积极废人”！
管不住嘴，也迈不开腿，于是无数懒癌晚期患者能想到的救命稻草就是：减肥药！
听人说什么减肥药好使，便立马丧失了理智：不管购买渠道正不正规，不查包装上的生产厂家，也不看包装上的生产信息，药拿到手就敢往嘴里吃。
吃药就是喝口水的事，后果是什么却是个未知数。前几天，一个叫“蓝胖子”的网红减肥药就翻车了……
据江苏公共·新闻频道《新闻360》11月1日报道：
今年8月底，嘉善县公安局得到线索，有一批违禁药品从国外以快递的形式，走私进入国内。
警方根据线索快速锁定嫌疑人邬某，并在他接收快递时对其实施了拘捕。随后，警方在邬某家中搜查到大量网红减肥药“蓝胖子”，查获减肥药共4000多颗，经鉴定内含成分安非拉酮。
安非拉酮？这是什么东东？到底能不能服用它减肥呢？
你只想减肥，可它却想让你上瘾！
安非拉酮是一种中枢性抑制食欲药物，其可以通过对人体中枢神经的刺激，使人产生食欲不振的药效，从而达到减肥的效果。
看到这里，有的小伙伴不淡定了：抑制食欲！这不正是我需要的吗！淡定些，药娃话还没说完嘛！
首先，在国内，安非拉酮没有被国家药品监督管理局（NMPA）授予批准文号，属于没有被批准生产的药物。
其次，在国外，尽管安非拉酮曾经被批准用于减肥，但是因为在使用过程中发现毒副作用大于减肥带来的健康获益，包括导致过度兴奋，表现为易激动、失眠、头晕、头痛，心率及血压升高等；胃肠道不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻，出汗增加；还可产生欣快感，并具有成瘾性。因此它被美国食品药品管理局（FDA）批准仅用于短期治疗（3个月）。
有的小伙可能想杠了：“就是想减肥，不管什么代价我都接受！”
Emmm……这个恐怕有点困难。
根据2013版《麻醉药品和精神药品品种目录》，安非拉酮属于一类精神管控药，只限供应县以上卫生行政部门指定的医疗单位使用，不得在医药部门市部零售。
动了海淘想法的小伙伴，药娃在这里要提醒一下大家，依据《中华人民共和国刑法》，非法使用和滥用麻醉精神药品既按毒品处理，非法买卖、持有毒品都属于犯罪。
所以，安非拉酮不是你想买就能买。
这些减肥药，你知道吗？
首先，减肥药的使用条件相当苛刻：
只有对于BMI（身体质量指数）大于30kg/m2且仅通过饮食控制和锻炼未能实现减重目标的肥胖成人，减肥药物可以作为饮食控制和锻炼的有用辅助治疗。
接下来，药娃介绍一下国内外批准的常见减肥药：
1.奥利司他
奥利司他是唯一一款由药品监管部门批准的非处方类减肥药，其主要通过抑制胃肠道脂肪酶的活性，使得食物中的脂肪进入体内后无法水解，未消化的脂肪不能被身体吸收、主要经粪便排泄，从而减少了热量摄入，使得体重得到控制。
最常见的不良事件是胃肠道和肝功能的损伤，最典型的副作用——服用奥利司他后很多人都会放“油屁”，或者便便中出油。吃这个药的话，最好保证自己之后一两天都会呆在家里，方便随时跑厕所……
此外，服用奥利司他会导致脂溶性维生素缺乏，所以如果用它来减肥，注意配合服用复合维生素。
2.氯卡色林
氯卡色林是一种2C型血清素受体激动剂，可以通过激活下丘脑2C型血清素受体减少食物的摄入。另外，氯卡色林还可以加速脂肪酸的氧化分解，促进脂肪代谢，从而起到减肥的作用。
该药已在美国、韩国获批上市，中国目前还未批准该药物的生产，但很多减肥功效的保健品食品中会添加该药物成分。
适用人群：推荐用于BMI≥27kg/m2的超重和肥胖人群，并且患者至少有一项与体重相关的疾病（如高血压、2型糖尿病或高脂血症）。
需要注意的是，妊娠及哺乳期妇女禁用氯卡色林，且氯卡色林不能和抗抑郁药同时服用。
3.复方制剂
由于食物摄取的调节由若干途径控制，有人使用单种药物效果不佳，这种情况下可以考虑使用复方制剂。
对于BMI大于等于30kg/m2的成人，或伴有至少一种体重相关性共存疾病（如高血压、糖尿病、血脂异常等）且BMI大于等于27kg/m2的成人，FDA在2012年批准了芬特明-托吡酯复方片剂用于这些患者。但需注意，由于存在增加心脏病发病率和升高血压的风险，不推荐用于有心血管疾病病史的患者；该药对中枢神经系统有刺激作用，因此只推荐短期（12周）用药；此外停服该药存在体重反弹的风险。
2014年9月， FDA又批准了安非他酮-纳曲酮复方制剂作为饮食控制与锻炼的辅助治疗，这个药物减重效果与奥利司他和洛卡西林相似，但其有更多的副作用和禁忌证，所以不作为一线推荐，主要用于希望通过药物治疗来戒烟和治疗肥胖的肥胖吸烟者。
4.利拉鲁肽
利拉鲁肽是一种肠促胰素类降糖药，能够调节胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空、增加饱胀感。因其能显著改善体重，FDA于2014年批准了其可用于减肥治疗，国内目前还没有批准将其用于减肥。
除了奥利司他，以上药物多是在国外获批用于减肥。除此之外，还有一些药物也有减轻体重的作用，被用于合并肥胖的疾病患者，如二甲双胍、阿卡波糖、二肽基肽酶4（DDP-4）抑制剂、钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂等。
药娃温馨提示：
目前市面上流行的很多网红减肥药，都存在成分不明的情况，有的即使标注了成分，也是从非法渠道购入，小伙伴们如果随意购买，很可能一不小心就犯法了！
药娃提醒小伙伴们，不要迷信快速减肥。减肥应循序渐进，首先考虑常规的基础治疗，如果有需要，建议到有资质的正规医疗机构咨询，制定科学、合理的减肥方案。
